在11月10日这一天, 也就是国家发展改革委举行那个奋进十五五系列新闻发布会的时候, 会议主要的内容是来介绍一下有关增进民生福祉方面的具体情况。
国家发改委社会发展司副司长黄玮茹认为, 现在有很多家庭都处于这样一个局面, 他们一边得照顾老人, 另一边还得照料孩子, 所以压力是切实存在的。
针对这类人群, 想办法去解决他们遇到的养老发愁、托育困难这些让人着急和盼望解决的问题, 这是我们接下来很长的一段时间内, 要在保障和改善民生工作中做到的最重要的事情。
“十五五”规划《纲要》对优化养老和托育服务供给做了总体的安排, 并且对提升保障水平进行了总体部署, 在最近的这段时间里, 经过国务院的同意, 国家发展和改革委员会联合了相关的部门, 印发了一份叫做《“一老一小”服务体系建设实施方案》的文件, 这份文件进一步细化了提出来的13条任务举措。
在后续的工作里, 我们将切实抓好各项要求的落实, 加快把普惠的养老服务体系和托育服务体系完善起来, 让服务网点能够遍及城市和乡村, 规划布局得更加合理, 收费价格在老百姓能接受的范围内, 服务品质能够提供切实的保障, 这样就能进一步提升广大人民群众的获得感觉、幸福感觉以及安全感觉。
把养老机构和托育机构里面的条件搞好一点, 多拿出一些 quality 高的资源给大家用。
到了2026年这个时间点, 我们早就已经把中央预算里面的一笔钱给拨下去了, 总数是140亿元, 这笔钱是用来支持各个地方去新建或者改造一些养老和托育的服务设施的, 最后建出来的成果是非常可观的, 不仅新添置了超过10万个专门给人照顾用的护理型养老床位, 还提供了超过3万个可以让人托幼的位置, 同时呢, 还靠着那种叫做超长期特别国债的钱袋子支持, 让那些公家的养老服务机构更新了差不多11万台或者是11万套的设备, 接下来的日子里头, 我们会把所有能凑到的资金渠道都统筹起来, 接着往里头加力度, 继续加大支持力度。
在照顾老人这一部分里面, 大家重点要做的事情是把那些老的养老机构的房子修好升级一下, 也要把里面的设备给换新的。还要让搞护理的那种床位数量变多, 比例要高到百分之七十三这么个程度。
同时, 要把医疗和养老服务结合的事儿扩大供应范围, 想办法提高对那些身体不好、脑子也不太好使的老年人的照料本事, 这样可以让他们家里人的心里踏实一些, 不用再发愁。
对于照顾孩子这一块儿呢, 重点是使劲推一把, 要让每一个市级地方都能有全面的托育综合服务中心这种机构出现。还要发展那种幼儿园和婴儿托班连在一起的服务方式, 鼓励上班的地方自己开办托儿所, 这样家里有事儿需要找人带小孩的家庭, 就有更多的选择, 而且这些选择还都是好的。
我们要把养老服务和托育服务的网络编织得更紧密, 让那些贴心的、细致的服务能够直接摆到大家的眼前, 就安置在他们居住的房子的旁边。
“一老一小”, 也就是老年人群和幼儿群体, 他们对于那种能够在附近、方便就能接触到的养老服务以及托管孩子的服务, 有着非常强且急迫的需要, 在后面的阶段里, 我们肯定要把主要的精力集中起来，加大在这个方向上的探索与创新活动, 去大力培养出适合在社区内部以及居家环境下所对应的各种服务场景出来。
在社区层面要引导各个地方把社区内部的闲置资源利用起来, 优先进行盘活, 并且去建设那些集成了综合功能的服务设施, 这些设施的重点是服务于老年人和儿童, 也就是我们常说的“一老一小”, 并且还要提供日间照料服务以及短期的托养服务等；在居家这一块要积极地去拓展各种各样的上门服务模式, 比如说帮助吃饭、帮助打扫卫生、帮助洗澡、还有对儿童早期发展做出指导等服务内容, 同时在山区以及在牧区还有那些有需要的农村地区要去发展那种流动性的养老服务, 这样做的目的是为了让老年人和儿童这两个群体不用离开他们平时比较熟悉的生活环境, 也能够得到关心与照看。
完善各种制度机制, 让普惠性质的养老服务以及托育服务能够实现更加长久的持续化发展, 我们会对普惠类型机构的认定办法进行完善, 会对价格的形成机制进行调整, 会认真落实针对机构所给予的税收优惠、还有运营补贴等这类政策内容, 使得最终呈现出来的服务价格可以变得更加容易被人接受, 变得更具亲和力。
我们还会把创新养老、托育服务机构的运营管理这件事, 非常用力地去推行, 我们会把普惠服务的标准给完善好, 我们要支持各个地方去采取买服务的方式, 去采取公建民营这种办法, 去采取民办公助这种办法, 以此来推动那些机构进行连锁化的经营, 去推动它们形成自己的品牌, 最终的目的就是为了让那些便宜的、对老百姓有利的养老和托育服务变得更规范一些, 让普通百姓能更相信它们。
努力解决好群众就医过程中的操心事、烦心事
各个家庭全都盼着在离自己住的地方比较近的那个范围内就能看上病, 而且能把病看好的那种状态, 等到住院的时候也希望心里头更舒坦、更踏实一些, 再者说到了出院以后也还得有人接着给管着康复治疗。“十五五”这个时间段里面, 普通的老百姓能够在上述这些具体的方面感受到哪些不一样的新变化。
黄玮茹讲, 最近开过一次全国卫生与健康大会, 那个会上头就把这些问题都安排得挺明白的。
等到十五五这一年头开始起, 国家发改委会拉住国家卫健委还有别的部门一块儿干活, 认真把党中央和国务院定的那些规矩落实好, 大家齐心协力去干医疗卫生加强基础底子、把医院病房好好改一下、让康复护理能够多扩充和提升这些大头项目, 使劲去把老百姓看病时候遇到的那些让人心里不痛快的事儿和头疼事儿给解决干净。
要让基层组织把人民群众 health 的第一道防线给好好守住, 当大家出现头疼和脑热这些毛病, 或者需要慢病康复的时候, 他们最希望在自家门口就把这些问题给解决了, 只有把基层的医疗卫生服务给做强了, 才能兜住为群众提供健康服务这张网的网底才行, 从今年的情况来看, 国家发展和改革委员会安排了差不多 200 亿元的中央投资, 专门用来支持 399 个紧密型县域医共体的建设, 通过资源共享、人员下沉以及服务延伸这样的做法, 去让老百姓在基层也能够享受到县级医院里的那些优质服务。
在很多的地方里面, 现在都已经实现了这样的一种情况, 也就是群众本人是能够在乡镇的那一级卫生院进行拍片检查, 同时也能够去做心电图的检查工作, 然后呢, 是把检查结果交给县医院那边的医生去进行远程查看, 由他们来给出诊断结果, 这一种做法就使得患者自己免去了需要来回奔波的麻烦。
在后面的工作中, 我们会更加用力地去实行医疗卫生强基工程这件事上头, 特别要把重点放在支持县域心电诊断共享中心的建设上面, 也要重点去支持检查检验共享中心、影像共享中心还有药品共享中心这几块的建设内容, 通过这些措施来提升重点乡镇里面卫生院的服务水平方面的工作内容, 并且在那些边远并且艰苦的地区里面去发展巡回医疗这种服务模式, 推动优质资源和服务真正沉到基层下去这个行动, 让更多的老百姓在日常遇到疾病的时候, 可以在基层的地方就把问题解决掉这件事。
为了让患者在住院期间能够有更好的舒适度, 同时也能顺顺心心的进行恢复治疗, 其实不少患者都曾产生过这样的感觉, 那就是当前的住院病房大多时候都是设置为4人间或者是6人间的状态, 这种配置会导致整体空间显得比较拥挤, 并且其中的各类设施也可能存在较为陈旧的情况, 这样就会直接造成病患者休息得并不好, 最终也就会导致治疗效果受到一定的负面影响, 而进入到本年度之后, 我们已经做出了具体的安排计划, 将投入使用超过200亿元的来自中央层面的资金预算, 专门用于对总共2万间的人数在4人及以上的病房进行专项改造工作, 把这些病房最终都变更为2至3人间的规格, 通过这样的一系列举措来继续不断地改善整个的住院环境条件。
接下来的时间里, 我们将继续努力, 加大投入去推进医院病房里的改造工程, 具体来说是增设卫生间的设施, 还要增多供暖方面的设备、空调装置, 以及排风的设施, 同时会加强针对老年人友好的改造内容, 以及无障碍环境的改良工作, 整个过程都要以患者为中心这个出发点来开展, 要把那些存在不足的设施条件给补齐, 把便利程度给提升上去, 把大家的感觉体验也给提升上来。
把出院以后的康复护理工作给接上。许多家庭都碰见到过这样的困难情况: 老人做完手术之后出了医院, 康复护理的服务跟不上, 照料的沉重负担一下子就压在家属的身上了。
对于全社会各界都在面对的一个, 大家公认的, 而且感到挺头疼的痛点问题, 也就是康复护理这件事, 我们的做法是这样的, 我们要以一个城市为单位作为单元来进行操作, 我们要从两个条件都具备的地方开始做起, 哪两个条件, 一个是人口老龄化的程度比较高, 另一个是大家对康复护理服务的需求也比较高, 在这样做的时候, 大家要因地制宜, 也要循序渐进, 最终要把几种医疗资源给接续上, 怎么个接法, 是把三级医院里的治疗床位, 跟二级医院里的用于康复的床位, 还有基层医疗机构里的住院病床以及在家里设置的病床, 这些全都连接在一起, 具体的意思就是, 当患者刚做完手术, 处在急性期的时候, 要住在三级医院里, 等到进入了恢复期的时候, 就要转去二级医院继续接受治疗, 等病情稳定下来, 回到社区的阶段了, 就回到基层医疗机构那里去接受护理和服务, 通过这样一步一步来的安排和过渡, 就能使得患者的整个康复过程不会出现中断或脱节的情况, 同时也能让患者出院的时候更加安心, 不再担心后续的护理跟不上。
综合国家发改委网站等
